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骨質疏鬆症之成因:

 人體的骨骼是一種活組織,造骨細胞負責形成新生骨細胞,噬骨細胞負責清除舊有老化之骨細胞,35 - 40歲以後,噬骨細胞的活性超越造骨細胞,於是骨質開始流失,當骨質密度小於正常年青人平均巔峰骨質密度之2.5SD時,容易發生駝背,身高變矮,腰酸背痛及骨折,是為骨質疏鬆症.

骨質疏鬆症之重要性:

1. 發生骨質疏鬆症者常伴隨著骨折的發生.

2. 發生骨折之骨質疏鬆症患者,三年內死亡率高達三成以上.

3. 發生骨折之骨質疏鬆症患者,四分之一需長期臥床休養,二分之一需要居家護理之照顧,病人之生活品質深受影響,家庭及社會之負擔極為沉重.

骨質疏鬆症之檢查方法:

1. 影像測定技術 : X光,電腦斷層,核磁共振及放射線同位素之閃爍攝影技術   均曾被用過,目前最常用者為雙能X光密度儀,用於檢測當下之骨本狀態.無法檢測骨質之動態變化.

2. 組織切片技術 : 具侵襲性,常保留到需做確定診斷時才用.

3. 生化測定技術 : 測定噬骨細胞清除舊有老化之骨細胞所產生之DPD(deoxy-pyridinoline),DPD只存在硬骨膠原纖維中,不會被再利用,不會被代謝掉,也不受飲食影響,因此被選作最佳的溶骨指標,用於檢測骨質之動態變化.

檢測DPD之目的:

1. 可以幫助醫師決定抗吸收藥物之使用劑量.

2. 作為用藥後骨吸收速率改變的追蹤工具.

3. 可以提供早期骨質開始流失之訊息,讓病人及早預防骨質疏鬆症發生.

   定期監測病人用藥後之療效.

DPD檢查之注意事項:

1. 檢體為晨起第二次尿液,同時測DPD及肌酣酸,用於校正濃縮程度.

2. 檢查費用每次為NT$800.0,包括Urine DPD及Urine creatinine.

   參考值:白人女性 : 3.00 - 7.40 nMDPD/mM Creatinine

          白人男性 : 2.30 - 5.40 nMDPD/mM Creatinine

   台灣女性 : < 8.58 nMDPD/mM Creatinine(榮總楊再興醫師之統計報告)